目的 探析雷公藤多苷片与艾拉莫德合用对老年活动期类风湿关节炎(RA)患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和免疫功能的影响.方法 选取2020 年5 月—2023 年5 月于南京市中医院就诊的106 例老年活动期RA患者,以随机数字表法分为对照组与联合组各53 例,分别予艾拉莫德治疗和雷公藤多苷片联合艾拉莫德治疗,均连续治疗3 个月.评估2 组临床疗效,观察比较2 组患者治疗前后症状、炎症指标、免疫功能指标变化,记录不良反应发生情况.结果 治疗后,联合组ACR20、ACR50 及ACR70 的有效率均明显高于对照组[88.68%(47/53)比 49.06%(26/53)、66.04%(35/53)比 32.75%(17/53)、24.53%(13/53)比7.55%(4/53),P均<0.05].治疗后,2 组关节肿胀数(SJC)、关节压痛数(TJC)及血清IL-1β、TNF-α、CD3+、CD4+水平均明显降低,而CD8+水平明显升高,且联合组各指标改善情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).联合组、对照组不良反应总发生率分别为15.09%(8/53)和20.75%(11/53),2 组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与单一艾拉莫德治疗相比,雷公藤多苷片与艾拉莫德合用治疗老年活动期RA可提升临床疗效,更有效地缓解患者关节肿胀、疼痛症状,降低血清IL-1β、TNF-α水平,改善免疫功能,且不良反应少.
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