自拟苍柏祛瘀汤对宫腔镜子宫内膜息肉切除术后中医证候、子宫内膜及复发的影响

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中文摘要：目的探讨自拟苍柏祛瘀汤对宫腔镜子宫内膜息肉切除术后湿热血瘀证患者中医证候、子宫内膜及复发的影响及可能机制.方法将2022年1月-2023年3月在北京中医药大学东方医院择期进行宫腔镜子宫内膜息肉切除术的86例子宫内膜息肉湿热血瘀证患者随机分为2组,对照组43例患者术后口服屈螺酮炔雌醇片治疗,治疗组43例患者术后口服屈螺酮炔雌醇片和自拟苍柏祛瘀汤,2组均治疗3个月经周期.比较2组治疗3个月经周期后的中医证候疗效、月经情况[月经周期、经期时间、月经量积分(使用月经失血图(PBAC)评估)]、子宫内膜厚度及血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,随访记录2组患者术后6个月内子宫内膜息肉复发情况.结果治疗组患者的中医证候总有效率明显高于对照组[93.02％(40/43)比74.42％(32/43),P＜0.05].治疗后2组患者的月经周期、经期均较治疗前明显缩短(P均＜0.05),月经量评分、子宫内膜厚度及血清TGF-β1、IL-6、VEGF水平均较治疗前明显降低(P均＜0.05);治疗组治疗后月经周期、经期均明显短于对照组(P均＜0.05),月经量评分、子宫内膜厚度及血清TGF-β,、1L-6、VEGF水平均明显低于对照组(P均＜0.05).治疗组术后复发率明显低于对照组[9.30％(4/43)和25.58％(11/43),P＜0.05].结论自拟苍柏祛瘀汤可明显减轻宫腔镜子宫内膜息肉切除术后湿热血瘀证患者的中医证候,改善患者月经状态,可通过降低血清TGF-β1、VEGF水平抑制息肉生长,通过降低IL-6水平减轻炎症反应,进而减少术后复发.

作者：

郭奕汝、楼姣英、刘涌涛

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作者单位：

北京中医药大学东方医院,北京 100000

大连市金州区中医院,辽宁大连 116000

关键词：

子宫内膜息肉宫腔镜切除术自拟苍柏祛瘀汤炎症因子复发

出版年：

2024

DOI：

10.3969/j.issn.1008-8849.2024.13.015