摘要
目的 探讨新活素联合真武汤治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行经皮冠状动脉介入(PCI)术后心功能不全患者的疗效.方法 选择2021 年1 月—2023 年9 月在邯郸市第二医院行PCI术后发生心功能不全患者90 例,随机分为2 组,对照组45 例在常规治疗基础上给予新活素治疗3d,观察组45 例在对照组治疗基础上给予真武汤治疗4 周.观察2 组治疗前后中医证候(心悸、气短、尿少水肿、腰膝酸软、唇甲青紫、乏力)积分、心功能指标[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、血浆B型脑钠肽前体(NT-proB-NP)]、血管内皮功能指标[血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)]变化,统计2 组随访不良事件发生情况.结果 2 组治疗后各项中医症状积分、LVESD、LVEDD及血浆NT-proBNP、ET-1 水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),LVEF及血浆NO、NOS水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05).随访3 个月内不良事件发生率观察组明显低于对照组[4.44%(2/45)比22.22%(10/45),P<0.05].结论 新活素单用和与真武汤联用均可改善老年STEMI患者PCI术后心功能不全患者的心功能,但联合应用在改善症状、促进心功能恢复、保护血管内皮功能、降低不良事件发生率方面更具优势.
基金项目
河北省医学科学研究课题计划项目(20210201)
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