摘要
目的 观察补阳还五汤加味治疗心血瘀阻型肺源性心脏病(CPHD)患者的疗效及对血清内皮微颗粒(EMPs)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响.方法 选择2021 年7 月—2023 年7 月张家口市肺科医院和张家口市第一医院收治的心血瘀阻型CPHD患者102 例,按随机数字表法分为2 组各51 例.对照组给予西医综合治疗,观察组在对照组治疗基础上给予补阳还五汤加味治疗,2 组均治疗4 周.比较2 组治疗前后心肺功能指标[左心室射血分数(LVEF)、第1 秒用力呼气容积(FEV1)、肺活量(FVC)]、肺动脉压[平均肺动脉压(mPAP)、肺动脉收缩压(PASP)]、血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)]及血清炎症相关因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、心肺血管重塑相关因子(EMPs、MMP-9)水平,统计2 组治疗 4 周后的临床疗效,Pearson分析EMPs、MMP-9水平与心肺功能的关系.结果 治疗4 周后,2 组LVEF、FEV1、FVC、PaO2 均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05);2 组mPAP、PASP、PaCO2 及血清IL-6、TNF-α、hs-CRP、EMPs、MMP-9 水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05).治疗4 周后,观察组总有效率明显高于对照组[96.08%(49/51)比74.51%(38/51),P<0.05].Pearson分析显示,EMPs、MMP-9 水平与LVEF、FEV1、FVC均呈负相关(P均<0.05).结论 补阳还五汤加味治疗能够有效改善心血瘀阻型CPHD患者的心肺功能,降低肺动脉压,机制可能与降低IL-6、TNF-α、hs-CRP、EMPs、MMP-9 水平,减轻机体炎症反应,抑制心肺血管重塑有关.
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