目的 探讨活血荣络方对阴虚血瘀型急性缺血性卒中患者血管新生及脑血流灌注的影响.方法 选择2023 年1-12 月在湖南中医药大学第一附属医院治疗的阴虚血瘀型急性缺血性卒中患者110 例,采用随机数字表法分为 2 组各 55 例.对照组(脱落 4 例)给予西医规范治疗,观察组(脱落5 例)在对照组治疗基础上给予活血荣络方治疗,2 组疗程均为14 d.比较2 组治疗前后中医证候评分、神经功能缺损程度NIHSS评分、日常生活能力ADL评分、血清血管新生指标[外周血血管内皮生长因子(VEGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)]水平、脑血流灌注情况[大脑前动脉(ACA)、中动脉(MCA)、后动脉(PCA)的平均血流速度]及治疗14d后的临床疗效、治疗过程中不良反应发生情况.结果 治疗后2 组中医证候积分、NIHSS评分均明显低于治疗前(P均<0.05),ADL评分及血清VEGF、BDNF、IGF-1 水平均明显高于治疗前(P均<0.05),各动脉平均血流速度均明显快于治疗前(P均<0.05);治疗后观察组中医证候积分、NIHSS评分均明显低于对照组(P均<0.05),ADL评分及血清VEGF、BDNF、IGF-1 水平均明显高于对照组(P均<0.05),各动脉平均血流速度均明显快于对照组(P均<0.05).治疗后观察组总有效率明显高于对照组[96.0%(48/50)比82.4%(42/51),P<0.05].治疗过程中对照组和观察组不良反应发生率比较差异无统计学意义[3.9%(2/51)比 6.0%(3/50),P>0.05].结论 联合活血荣络方治疗阴虚血瘀型急性缺血性卒中疗效优于常规治疗,可明显改善临床症状,促进VEGF、BDNF、IGF-1 分泌以利于血管新生,改善脑血流灌注,促进缺损神经功能恢复,从而提高日常生活能力.
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