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踝关节骨折合并下胫腓联合损伤未行下胫腓螺钉固定的疗效观察

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目的 探讨下胫腓是否固定对踝关节骨折合并下胫腓联合损伤术中内固定并采用带线骨锚固定修复下胫腓联合韧带或三角韧带恢复踝关节稳定性的影响.方法 回顾性分析2019 年1 月—2021 年1 月石家庄市人民医院骨科收治的50 例踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者的资料,踝关节不稳采用带线骨锚缝合下胫腓联合韧带或三角韧带,按照是否行下胫腓螺钉固定分为未螺钉固定组24 例和螺钉固定组26 例,术后随访12～18 个月,观察比较2 组患者手术时间、术中出血量、住院时间、踝关节骨折愈合时间、术后和末次随访时胫腓关节间隙(TFCS)、末次随访时踝关节活动度及踝关节功能AOFAS评分.结果 2 组患者手术时间、术中出血量、住院时间、踝关节骨折愈合时间、术后和末次随访时TFCS比较差异均无统计学意义(P均>0.05);末次随访时,未螺钉固定组踝关节活动度及踝关节功能AOFAS评分均明显优于螺钉固定组(P均<0.05).结论 踝关节骨折合并下胫腓联合损伤时,固定内踝和后踝,修复三角韧带与前下胫腓联合韧带可实现下胫腓水平稳定,未行下胫腓螺钉固定也可取得满意的疗效.

雷芳、田振峰、高学峰、张然、刘永强

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石家庄市人民医院,河北 石家庄 050036

踝关节骨折 下胫腓联合韧带 带线骨锚 螺钉 内固定

2024年度河北省医学科学研究课题计划项目

20241111

2024

10.3969/j.issn.1008-8849.2024.16.016

现代中西医结合杂志
中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会

现代中西医结合杂志

CSTPCD
影响因子：1.775
ISSN：1008-8849
年,卷(期)：2024.33(16)