胃癌前病变是胃癌"炎-癌转化"的关键转折点,随着人们健康意识的提高,通过胃镜检查出的无症状胃癌前病变患者也较多见,西医对于这类患者多以随访为主,患者由于无症状不易重视导致疾病进展,因此关注无症状胃癌前病变并早期干预具有重要意义."司外揣内"是中医诊察病证的基本原则,传统中医四诊合参辨证模式则是"司外揣内"诊察原则的具体应用.然而对于无症状胃癌前病变,传统中医辨证过程难以获取足够辨证信息,导致出现"无证可辨".因此,本文通过发散"司外揣内"的中医诊断方法,从辨病为先、重视舌脉、审察病因、辨识体质四个主要方面为切入点,奠定辨证的宏观基调,同时结合胃镜下黏膜表现及组织病理活检结果,进行微观辨证以补充宏观,宏观辨证与微观辨证相结合,为无症状胃癌前病变中医辨治提供思路.
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