摘要
目的 观察神经外科手术患者术中压力性损伤(IAPI)相关影响因素,构建神经外科手术患者术中压力性损伤预测模型.方法 将2022 年8 月—2023 年8 月吉林大学中日联谊医院神经外科收治的306 例患者为研究对象,按术中是否发生IAPI分为IAPI组74 例和无IAPI组232例.收集2 组患者围术期相关数据资料,通过单因素分析评估术中IAPI发生的影响因素,再使用Logistic回归分析有统计学意义单因素指标,并采用Nomogram建立风险预测模型,采用ROC曲线验证预测效果.结果 Logistic回归分析显示手术时间长、术前血清白蛋白低、术中失血量高、受压部位潮湿、手术体位是术中发生IAPI的独立危险因素(P均<0.05),手术体位中手术仰卧位术中IAPI发生率较低(P<0.05).建立Nomogram模型,ROC 曲线下面积为 0.910(95%CI:0.865～0.955);校准曲线接近于理想曲线;决策曲线显示在整个预测阈值范围内,模型具有较好的净获益值.结论 根据Nomogram预测模型评估神经外科手术患者术中IAPI发生风险,有助于为临床筛查高危患者,并为及早实施预防性措施提供理论依据.
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