目的 观察补脾益肠丸联合吴茱萸穴位贴敷治疗血液透析慢性腹泻患者的疗效.方法 选取2020 年1 月—2022 年 12 月在张家口市第一医院治疗的血液透析慢性腹泻患者 100例,采用简单随机法分为双歧杆菌组和中西医结合组,每组50 例.双歧杆菌组在给予调整生活方式、饮食干预基础上口服双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊,中西医结合组在双歧杆菌组治疗基础上给予补脾益肠丸口服及吴茱萸穴位贴敷治疗,2 组均治疗4 周.比较2 组治疗前后腹泻相关症状(排便频率、大便性状、腹痛)评分、中医证候积分、直肠感觉功能参数(排便阈值、最大耐受阈值)、肠道菌群(类杆菌、双歧杆菌、肠杆菌、肠球菌)数量,统计2 组疗效和停药 1 个月后复发率.结果 治疗后,2 组排便频率评分、大便性状评分、腹痛评分、中医证候积分均明显低于治疗前(P均<0.05),且中西医结合组上述4 项评分均明显低于双歧杆菌组(P均<0.05).治疗后,2 组排便阈值、最大耐受阈值均明显高于治疗前(P 均<0.05),且中西医结合组均明显高于双歧杆菌组(P 均<0.05).治疗后,2 组类杆菌、双歧杆菌、肠杆菌数量均明显多于治疗前(P均<0.05),且中西医结合组均明显多于双歧杆菌组(P均<0.05);2 组肠球菌数量均明显少于治疗前(P均<0.05),且中西医结合组明显少于双歧杆菌组(P<0.05).中西医结合组总有效率明显高于双歧杆菌组[96%(48/50)比82%(41/50),P<0.05],停药1 个月后复发率明显低于双歧杆菌组[14.6%(7/48)比43.9%(18/41),P<0.05].结论 补脾益肠丸联合吴茱萸穴位贴敷治疗可明显调节血液透析慢性腹泻患者的肠道菌群分布,改善直肠感觉功能,减轻症状,提高疗效,降低复发率.
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