目的 探讨基于"无痰不作眩"理论的不同配比泽泻汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的量效关系.方法 选取2021年5月—2023年3月于泰州市中医院脑病科门诊治疗的椎-基底动脉供血不足性眩晕患者90例,随机分为3组,每组30例.治疗1组给予泽泻50 g、白术20 g配比泽泻汤口服,治疗2组给予泽泻35 g、白术35 g配比泽泻汤口服,对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊口服,治疗7d后观察比较3组综合症状积分、椎-基底动脉血流速度、血液流变学指标、三酰甘油水平及临床疗效、治疗安全性.结果 治疗后与治疗前比较,3组患者的综合症状积分及三酰甘油水平、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均明显降低(P均<0.05),左椎动脉、右椎动脉和基底动脉收缩期最大血流速度均明显加快(P均<0.05);治疗1组上述指标改善情况均明显优于治疗2组及对照组(P均<0.05),治疗2组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05).治疗1组治疗总有效率明显高于治疗2组及对照组[96.7%(29/30)比70.0%(21/30)、56.7%(17/30),P均<0.05],治疗2组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P均>0.05).结论 不同配比泽泻汤均能调节血脂代谢,降低血黏度,改善眩晕症状和椎-基底动脉血流,其中泽泻、白术5:2配比疗效相较于泽泻、白术1:1配比和盐酸氟桂利嗪更显著,同时不增加不良反应.