地方的政策创新有时会被上级在更大范围内推广扩散,并纳入对下级考评的指标体系.上级借助于考评指标来确保新政策的扩围和落地,但结果却往往引致基层的盲目性对标和应付式对表,服务于政策创新与扩散的层级考评成为催生基层形式主义的一种异化机制.通过解析"政策扩散-层级考评-政策执行"的政策行动链条,构建"政策行动链条-指标治理过程"的二维互嵌分析框架,以县域医共体案例为讨论载体,从学理上探究层级考评对政策扩散与基层响应的影响机制,进而阐释指标治理引致基层形式主义的内在机理.研究发现,科层体制运作中的指标本身特性、权威强压赋予的指标政治特质、基层能力制约的指标考量抉择以及基层动力驱使的指标权衡回应共同导致了基层对标对表的行动困境.促使政策意图真正转化为基层治理效能,应从增强科层体制下的指标适应性、释放权威强压下的指标柔性空间、激活能力建设下的指标正确考量、发展动力归位下的指标合理回应四个方面阻断基层形式主义的发生条件.