目的 探讨膀胱镜下输尿管导管置入术治疗输尿管结石导致的尿源性脓毒血症的疗效.方法 回顾性分析2018年9月至2019年9月因输尿管结石导致尿源性脓毒血症在我科住院治疗的44名患者的临床资料.观察指标包括患者基本情况、手术成功率、平均手术时间、入住ICU及时间、平均住院时间、严重出血并发症和住院期间死亡率,对比手术前、术后3天的白细胞计数、hs-CRP、PCT、血肌酐的变化,并收集小便培养结果.结果 共纳入44例,42例患者逆行植管成功(手术成功率95％),手术时间8 min-50 min,平均手术时间(28.7±10.7)min,2例患者行经皮肾穿刺造瘘术,平均手术时间40 min.有7例患者因病情危重入ICU,ICU住院天数为4到10天,平均住院天数(7.3±2.1)天.所有患者的平均住院时间为8到18天.术后白细胞计数、hs-CRP、PCT、血肌酐均有明显改善.无严重出血并发症发生,无死亡病例.结论 膀胱镜下输尿管导管植入术是一种安全且有效的紧急减压引流方法,它仅需局麻、截石位,手术简单、安全,手术时间短,尤其适合全身状态差的危重患者.
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