目的 探讨预置入输尿管支架管在体外冲击波碎石治疗感染性输尿管结石的安全性和有效性.方法 选取我院体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗输尿管结石合并感染的64例患者,分为按常规进行输尿管结石体外冲击波碎石的对照组和在ESWL前1天在膀胱镜下向结石侧输尿管置入输尿管支架管的试验组,分别在术前、术后和术后24小时测定血清降钙素原(procalcitonin,PCT)及C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)、血常规白细胞计数(white blood count,WBC),观察ESWL术后2周期间发热、腰痛、排石率和中转手术率.结果 两组一般基线资料差异无统计学意义(P＞0.05);试验组的PCT在术后2小时术后24小时要分别低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组的CRP在术后2小时、术后24小时要分别低于对照组差异有统计学意义(P＜0.05);两组血常规WBC在术前和术后2小时比较差异无统计学意义(P＞0.05),在术后24小时WBC试验组要低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组ESWL后的发热率、腰痛率都低于对照组;术后2周的排石率要高于对照组,两组差异均具有统计学意义(P＜0.05);在ESWL后两组中转手术治疗比较无统计学意义(P＞0.05).结论 预置入输尿管支架管能降低体外冲击波碎石治疗感染性结石后的感染标志物,降低发热、腰痛的发生率,提高术后2周的排石率,在控制感染加上有效引流的情况下,可以作为感染性结石的一种治疗选择.
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