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阴道镜下多点活检联合宫颈管搔刮术在宫颈病变诊断中的价值

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目的 探讨阴道镜下宫颈多点活检联合宫颈管搔刮术(endocervical curettage,ECC)在宫颈病变中的诊断价值.方法 选取2015年3月至2019年3月在我院妇科门诊和体检中心就诊的因宫颈细胞学(thinprep cytologic test,TCT)和人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)检查异常,需要行阴道镜检查及阴道镜下多点活检+ECC,并因病情需要行宫颈锥切术(宫颈环形电切术或冷刀锥切术)的150例宫颈病变患者作为研究对象,对比分析阴道镜下多点活检联合ECC、单纯阴道镜下多点活检这两种方法与宫颈锥切术后病理诊断的一致率、诊断符合率和漏诊率.结果 以锥切术后病理结果为金标准,阴道镜下多点活检及其联合ECC的病理诊断的一致率(Kappa)为91.33％(0.868),单纯阴道镜下多点活检的病理诊断的一致率(Kappa)为78％ (0.669),阴道镜下多点活检联合ECC比单纯阴道镜下多点活检病理诊断的一致率提高了13.33％,且阴道镜下多点活检联合ECC在诊断宫颈病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、诊断符合率和Kappa均较单纯阴道镜下多点活检病理诊断高,漏诊率明显降低(P＜0.001).结论 阴道镜下宫颈多点活检联合ECC诊断比单纯阴道镜宫颈多点活检具有更高的准确率、一致性、灵敏度、特异度、阳性预测值,漏诊率更低.阴道镜下宫颈多点活检联合ECC在诊断宫颈病变方面更有临床价值,值得推广.

黄学静、钟善传、汪玲、吴敏慧、胡定女

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241000安徽黄山,解放军96601部队医院妇儿科

241000安徽黄山,解放军96601部队医院病理科

241000安徽黄山,解放军96601部队医院体检中心

宫颈病变 宫颈上皮 宫颈癌 阴道镜下多点活检 宫颈管 搔刮术

2021

10.3969/j.issn.1672-7193.2021.02.017

西南军医
中国人民解放军成都军区总医院

西南军医

影响因子：0.561
ISSN：1672-7193
年,卷(期)：2021.23(2)
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