摘要
目的 探讨不同频率重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对精神分裂症患者幻听以及认知功能的影响.方法 选取90例伴有幻听及认知功能障碍的精神分裂症患者,随机分配至高频刺激组(31例)、低频刺激组(29例)和伪刺激组(30例),三组均给予常规药物治疗,在此基础上,高频和低频刺激组分别给予10 Hz、1 Hz rTMS辅助治疗,伪刺激组给予伪刺激,观察期为4周.应用听幻觉量表(auditory hallucinations rating scale,AHRS)、简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)评估影响.结果 治疗前,三组间AHRS总分、MMSE总分、MoCA总分及MoCA各因子分比较均差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,三组间AHRS总分均低于治疗前,且低频刺激组的AHRS总分更低,均差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,三组间MMSE总分和MoCA总分均高于治疗前,高频刺激组的MMSE总分和各因子分(除语言复述和阅读理解)、MoCA总分及各因子分(除复制立方体和重复句子)均高于低频刺激组和伪刺激组,均差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低频rTMS改善精神分裂症幻听症状的效果优于高频rTMS,而高频rTMS治疗认知障碍的效果优于低频rTMS.
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