摘要
目的 本研究着重观察通过全身骨显像对原发性肺癌继发肥大性骨关节病(Hypertrophic osteoar-thropathy,HOA)的诊断,评估HOA在原发性肺癌患者中的发生率、其与肺癌的临床及病理类型的关系以及相关影像特点.方法 回顾性分析2018年1月至2019年12月于我院就诊并最终确诊的258例原发性肺癌患者的临床及全身骨显像资料.结果 通过识别全身骨显像特征性影像,即双侧胫骨骨皮质对称性99m锝-亚甲基二膦酸盐(MDP)摄取增高,判断出其中25例患者(9.69％)为HOA.原发性肺癌患者当中,HOA组与非HOA组间在年龄、性别、病理及转移与否均无统计学差异(P＞0.05).在HOA患者当中,MDP摄取级别与阳性病灶分布范围有其自身特点,即胫腓骨皮质区域MDP摄取强度与阳性病灶区域累及范围广泛程度成正相关(r=0.830,P=0.001).部分患者(8/12)在手术治疗或放化疗后,HOA影像及相关临床症状有所改善.结论 HOA在原发性肺癌中并不少见,可通过全身骨显像的特征影像进行确诊,部分患者通过积极治疗可改善.全身骨显像可对HOA与骨转移所致骨骼疼痛进行鉴别诊断,可通过对MDP摄取级别与阳性病灶分布范围的评估指导患者的随访.
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