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经食管超声心动图评价Watchman、ACP、LAmbre伞封堵左心耳的临床价值

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目的 应用经食管超声心动图(TEE)评价Watchman、ACP、LAmbre三种装置行经皮左心耳封堵术(PCLAA),探讨TEE在PCLAA中的应用价值.方法 回顾性分析2014年8月至 2020 年 8 月在杭州师范大学附属医院行PCLAA的非瓣膜性心房颤动患者 89 例,其中用封堵装置Watchman 55 例、ACP 25例、LAmbre 9例,分别于PCLAA术前、术中及术后24 h、3个月行TEE检测.将所有患者术前基线特征、围手术期及术后即刻特征进行对比分析;同时比较术中TEE测量左心耳最大开口内径与X线造影测量左心耳最大开口内径,以及与最终选择的封堵器大小之间的相关性.结果 89 例患者均在TEE监测下顺利完成PCLAA术.三种封堵器完成封堵的平均时间为Watchman(34.6±16.3)min、ACP(31.4±12.3)min、LAmbre(29.9±10.7)min,比较差异无统计学意义(F=0.586,P>0.05).三种封堵器中封堵伞一次性放置成功率为Watchman 26例(47.3%)、ACP 14例(56.0%)、LAmbre 4 例(44.4%),重置次数为Watchman(1.4±1.6)次、ACP(1.0±1.7)次、LAmbre(0.8±1.1)次,差异均无统计学意义(χ2/F=0.686、0.456,P>0.05).术中TEE测量左心耳最大开口内径为(23.4±4.0)mm,X线造影测量左心耳最大开口内径为(22.5±6.4)mm,两者比较差异无统计学意义(t=0.667,P>0.05).最终植入封堵器盘面内径为(24.8±4.2)mm,TEE测量的左心耳最大开口内径与最终选择的封堵器型号有较好的相关性(r=0.764,P<0.01).结论 TEE在PCLAA术前评估、术中监测及术后随访中占有重要地位,对封堵器型号、大小的选择有很好的指导意义.

罗艳红、潘春奇、杨志强、杨雪梅、王明伟、张邢炜

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310015 杭州师范大学附属医院(杭州市第二人民医院)心超室

310015 杭州师范大学附属医院(杭州市第二人民医院)心内科

经食管超声心动图 经皮左心耳封堵 心房颤动 封堵装置

2024

10.3969/j.issn.1009-816x.2024.01.010

心脑血管病防治
浙江省心脑血管病防治办公室,浙江省预防医学会,浙江医院

心脑血管病防治

CSTPCD
影响因子：0.638
ISSN：1009-816X
年,卷(期)：2024.24(1)
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