目的 比较慢性闭塞性病变(CTO)介入治疗[经皮冠状动脉介入治疗(PCI)联合最佳药物治疗(OMT)]与单纯OMT对患者的长期预后影响.方法 应用特异的检索词,检索Pubmed、EMBASE、Cochrane library、中国知网、万方数据库相关文献,主要涉及到随机对照临床研究及倾向性评分匹配法(PSM).随访指标包括全因死亡、主要心脑血管事件(MACCE)、心源性死亡、急性心肌梗死、冠状动脉血管重建及脑卒中.结果 纳入 11 项研究,其中随机对照临床研究 5 项,共观察患者 1 790 例,PSM研究 6 项患者,共观察患者 6 279 例,优化匹配后4 300 例.随访时间 1～5 年.PCI组与OMT组MACCE、急性心肌梗死、脑卒中、冠状动脉血管重建比较差异无统计学意义(P>0.05),全因死亡(RR=0.68,95%CI=0.56～0.83,P<0.01)及心源性死亡(RR=0.70,95%CI=0.55～0.89,P<0.01)在PCI组低于OMT组,差异有统计学意义.结论 与单纯OMT相比,CTO-PCI联合OMT的患者全因死亡风险及心源性死亡风险更低.
万方数据
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