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肌酸激酶同工酶MB/肌酸激酶比值鉴别肌酸激酶同工酶MB活性法检测假性升高中的价值

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目的 探讨肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)/肌酸激酶(CK)比值、CK-MB质量法检测在免疫抑制法检测CK-MB升高中的价值.方法 收集 123 例CK-MB活性法检测阳性样本,用胶乳免疫比浊法重新检测CK-MB质量.采用ROC曲线分别评价CK-MB/CK比值和CK-MB质量法检测结果对CK-MB活性法检测结果假性升高的效能,确定CK-MB/CK比值纠正CK-MB活性法假阳性的临界值.结果 CK-MB活性法检测升高的 123 例样本中确诊急性心肌梗死(AMI)患者 41 例为真阳性,非AMI患者 82 例为假阳性.ROC曲线分析结果显示,CK-MB质量法的AUC为0.976(95%CI=0.952～1.000,P＜0.01),CK-MB/CK比值的AUC为0.838(95%CI=0.751～0.926,P＜0.01),CK-MB活性法的AUC为0.663(95%CI=0.565～0.781,P＜0.01),三种方法检测效能比较差异有统计学意义(P＜0.01),CK-MB/CK比值和CK-MB 质量法对AMI的诊断性能明显优于CK-MB活性法.CK-MB/CK比值在诊断AMI时表现出良好的敏感度和特异度,以0.236作为临界值时,其敏感度为0.902,特异度为0.805.病因分析发现CK-MB活性法假性升高常见于恶性肿瘤、妊娠、肺炎、心血管疾病等.结论 CK-MB/CK比值和CK-MB质量法检测对AMI诊断优于CK-MB活性法,在基层医院临床工作中有一定的鉴别诊断价值.

万晓晨、张洪瑞

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310013 杭州,浙江医院检验科

心肌梗死 肌酸激酶同工酶MB 肌酸激酶同工酶MB/肌酸激酶 质量法 活性法

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浙江省心脑血管病防治办公室,浙江省预防医学会,浙江医院

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影响因子：0.638
ISSN：1009-816X
年,卷(期)：2024.24(9)