摘要
目的 探讨急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓术后住院期间的死亡原因和影响因素.方法 选取 2021 年 1 月 1 日至 2022 年 12 月 31 日江苏大学附属人民医院卒中中心收治的 196 例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,所有患者均接受静脉溶栓治疗,根据静脉溶栓治疗后住院期间是否死亡分为死亡组 17 例和非死亡组 179 例.分析两组患者的临床资料,多因素 Logistic分析急性缺血性脑卒中静脉溶栓术后住院期间死亡的影响因素.结果 静脉溶栓治疗术后死亡17 例(8.67%),其中颅内出血4例,大面积脑梗死伴脑疝形成6例,重症肺炎6例,心肌梗死伴下肢动脉栓塞1例.死亡组与非死亡组患者年龄、心房颤动史比例、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、溶栓24 h后NIHSS评分、尿素氮比较差异均有统计学意义(t/χ2=2.426、6.179、4.791、8.801、2.807,P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,溶栓24 h后NIHSS评分、尿素氮是静脉溶栓治疗后死亡的影响因素[OR(95%CI)=1.201(1.103～1.308)、1.505(1.075～2.108),P＜0.05].结论 急性缺血性脑卒中静脉溶栓术后住院期间死亡原因包括颅内出血、大面积脑梗死伴脑疝形成及非神经系统并发症,溶栓24 h后NIHSS评分、尿素氮是静脉溶栓治疗后死亡的影响因素.
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