目的 探讨冠心宁片对冠心病患者颈动脉斑块、血管内皮功能、炎症因子及免疫指标的影响.方法 回顾性分析丽水市人民医院2021年3月至2023 年3月收治的138例稳定性心绞痛冠心病患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组各69例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用冠心宁片.检测治疗前后两组患者颈动脉斑块、转化生长因子-β1(TGF-β1)、磷脂酰肌醇-3-羟激酶(PI3K)、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、血管性假性血友病因子(vWF)、一氧化氮(NO)、血管细胞黏附分子 1(VCAM-1)和血栓素 B2(TXB2)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核因子κB(NF-κB)和白细胞介素-6(IL-6)]mRNA表达、细胞免疫指标白细胞分化簇 3(CD3)、白细胞分化簇 8(CD8)、白细胞分化簇 4(CD4)阳性细胞比例和血清糖胺聚糖(GAG)水平.结果 治疗后 3 个月及 6 个月,观察组患者斑块评分低于对照组(t=4.371、4.268,P<0.05);观察组患者ET-1、vWF、VCAM-1 和TXB2 含量低于对照组(t=13.973、25.738、9.816、8.688,均P<0.01),而NO含量高于对照组(t=5.691,P<0.01);观察组TNF-α、NF-κB和 IL-6 mRNA表达水平低于对照组(t=5.106、4.594、4.240,均P<0.01);观察组TGF-β1表达水平和血清GAG含量低于对照组(t=4.073、2.907,均P<0.01),PI3K表达水平高于对照组(t=4.231,P<0.01),且TGF-β1水平与GAG含量呈正相关(r=0.932,P<0.01),PI3K水平与GAG含量呈负相关(r=-0.756,P<0.05);观察组CD3+和CD4+细胞百分比高于对照组(t=3.980、2.596,P<0.05),CD8+细胞百分比低于对照组(t=3.648,P<0.05).结论 冠心宁片可安全有效地改善冠心病患者血管内皮功能,减少颈动脉斑块评分,抑制炎症因子表达,并且可能通过调节TGF-β1/PI3K/GAG通路抑制患者痰浊生成.
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