目的 探讨静脉输注英夫利昔单抗(IFX)联合手术治疗克罗恩病(CD)肛瘘的疗效疗效及对血小板计数等指标的影响。方法 以60例CD肛瘘患者为对象，分为对照组与观察组。观察患者治疗疗效及不良反应。结果 60例患者接受IFX治疗14周后4例患者黏膜愈合，其余患者肠道炎症反应显著改善。治疗14周CDAI评分(114。39±72。38)分，低于治疗前CDAI评分(230。83±94。39)分，差异显著(t=7。583，P＜0。001)。60例患者治疗后体质指数(21。57±2。97) kg/m2，高于治疗前(19。13 ±3。04) kg/m2，差异显著(t =4。447，P＜0。001)。60例患者接受IFX治疗后14周，C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比值、血小板计数(PLT)、血肌酐(Scr)水平均明显降低，而尿素氮(BUN)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、白蛋白水平明显升高(P＜0。05)。2例(3。33％)患者接受IFX第3次治疗时突发急性输液反应。4例(6。67％)患者接受IFX第3次治疗后，突发低血钾症。结论 手术联合IFX治疗CD肛瘘的疗效明显，可快速控制肠道炎症反应，提高CD肛瘘的治疗效果，促进瘘管的愈合，且安全性可控。
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