摘要
目的 基于实验室指标评价红细胞分布宽度(Red blood cell distribution width,RDW)联合N末端B型利钠肽原(N-terminal B natriuretic peptide,NT-proBNP)对川崎病(Kawasaki Disease,KD)患儿冠状动脉损伤(Coronary Artery Lesions,CAL)的预测价值.方法 收集2018年4月至2023年5月我院诊治的76例KD患儿,均保留完整的临床病历资料,记为KD组.依据入院超声心动图结果分为CAL组和无CAL(no-CAL,n-CAL)组.另选取同期30例体检健康的同龄儿童作为阴性对照,记为健康组.比较不同组间儿童人口学、RDW和血清NT-proBNP等临床相关资料,分析KD患儿发生CAL的危险因素.受试者工作特征(Receiver operating Characteristics,ROC)评估RDW、NT-proBNP以及二者联合对KD患儿发生CAL的预测价值.结果 CAL组、n-CAL组分别24、52例.KD组 RDW、NT-proBNP 高于健康组,CAL 组 RDW[(14.21±0.62)％vs(13.20±0.56)％]、NT-proBNP(774.63±87.54)ng/L高于 n-CAL 组(630.16±81.09)ng/L,差异有统计学意义(P＜0.05).发热天数(OR=1.108)、C-反应蛋白(OR=1.529)、RDW(OR=1.735)、NT-proBNP(OR=3.016)是 KD 患儿发生 CAL 的独立影响因素(P＜0.05).RDW、NT-proBNP 及二者联合预测KD患儿发生CAL的曲线下面积(Area under the Curve,AUC)依次为0.796、0.837、0.895,联合预测的AUC明显高于单独RDW(P＜0.05).结论 RDW、NT-proBNP与KD患儿CAL发生密切相关,二者联合检测可作为预测KD患儿CAL的敏感实验室指标.
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