目的 探讨双联抗血小板治疗(Dual Antiplatelet Therapy,DAPT)基础上利伐沙班与低分子肝素在急性冠状动脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)患者短期抗凝治疗的安全性及有效性对比。方法 选取2022年1月至2023年1月在我院收治的ACS患者100例,按随机数字表法分为利伐沙班组(n=50)和低分子肝素组(n=50),两组患者均进行DAPT治疗,利伐沙班组患者给予口服利伐沙班片进行治疗,低分子肝素组给予皮下注射低分子肝素进行治疗,对比两组患者不同程度出血发生情况、不良心血管事件发生情况、凝血指标[凝血酶时间(Thrombin Time,TT)、活化部分凝血活酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time,APTT),凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)和血浆纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)]。结果 干预后,利伐沙班组总出血率低于低分子肝素组;利伐沙班组不良性心血管事件发生率低于低分子肝素组;利伐沙班组TT、APTT、PT升高且较低分子肝素组更明显,利伐沙班组FIB下降且较低分子肝素组更明显,差异均有统计学意义(P<0。05)。结论 在ACS患者DAPT治疗基础上,利伐沙班短期抗凝效果优于低分子肝素,且出血率及不良心血管事件发生率更低,具有安全性。