摘要
目的 探究肺源性心脏病(PHD)患者24 h动态心电图监测情况及其与肺功能及不良事件的相关性.方法 选取我院2022年1月至2023年1月收治的73例PHD患者为观察组,纳入同期健康志愿者42例为对照组,均接受24 h动态心电图和肺功能检测,比较两组以及观察组患者治疗前、治疗7 d时24 h动态心电图参数[24 h RR间期标准差(SDNN)、每5 min时段正常RR间期标准差(SDANN)]差异和肺功能指标[1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FEV,预计百分比(FEV1％)]差异,根据入院30 d内不良事件发生情况将观察组分为预后良好组和预后不良组,比较两组临床特征,分析24 h动态心电图参数与肺功能及不良事件的相关性.结果 观察组入院后SDNN、SDANN、FEV1/FVC、FEV1％低于对照组(P＜0.05);73 例 PHD 患者在治疗 7 d 时,SDNN、SDANN、FEVl/FVC、FEV1％较治疗前升高(P＜0.05);随访6个月,73例PHD患者中有32例出现不良事件,预后不良组急性加重期占比、平均病程均高于预后良好组(P＜0.05);预后不良组治疗前、治疗7 d时SDNN、SDANN、FEV1/FVC、FEV1％均低于预后良好组(P＜0.05);Pearson相关分析结果显示,治疗前、治疗7 d时SDNN、SDANN均与治疗前、治疗7 d时FEV1/FVC、FEV1％呈正相关(P＜0.05);ROC分析结果显示,PHD患者发生不良事件的治疗前、治疗7 d时SDNN、SDANN的cut-off值分别为72 ms、55 ms、92 ms、91 ms(P＜0.05),Logistic回归方程结果显示治疗前SDNN≤72 ms、治疗前SDANN≤55 ms、治疗7 d SDNN≤92 ms、治疗7 d SDANN≤91 ms均为PHD患者发生不良事件的危险因素(P＜0.05).结论 PHD患者24 h动态心电图参数SDNN、SDANN与肺功能呈正相关,且治疗前、治疗7 d时SDNN、SDANN均为发生不良事件的危险因素,在治疗早期进行24 h动态心电图监测能对病情评估及不良事件预测提供参考.
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