摘要
目的 探讨CT脑灌注成像(CTP)参数对急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓后短期预后的预测价值.方法 100例ACI静脉溶栓患者,根据治疗后90d预后情况分为预后不良组(n=19)和预后良好组(n=81).采用单因素及多因素Logistic回归分析比较不同组别CTP参数(CBV、CBF、MTT及TTP)及其他临床资料的差异,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数对ACI静脉溶栓患者预后不良的预测价值.结果 100例ACI患者,预后不良组19例,预后良好组81例.与预后良好组相比,预后不良组CTP参数CBV、CBF更低,MTT及TTP更高(P＜0.05),且预后不良组年龄、TC、发病发病至溶栓时间、入院至溶栓时间、NIHSS评分更高(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示:高NIHSS评分、低CBV、低CBF及高MTT是导致ACI静脉溶栓患者预后不良的独立风险因素(P＜0.05).ROC曲线显示,联合诊断的AUC最高,为0.977,此时95％CI为0.925-0.997,敏感度和特异度分别为95.61％和85.19％.结论 CTP参数CBV、CBF降低及MTT升高对ACI静脉溶栓患者短期预后有较好的预测能力.
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