摘要
目的 探究能谱CT联合颈部血管超声对颈动脉狭窄程度的评估价值.方法 回顾性分析2022年12月至2023年12月于本院就诊且同时接受能谱CT、颈部血管超声检查的75例疑似颈动脉狭窄患者临床资料,以数字减影血管造影术检查(DSA)为金标准将患者分为颈动脉狭窄组及非颈动脉狭窄组,比较两组患者入院时能谱CT参数(脑血流量、脑血容量)和颈部血管超声参数[颈总动脉收缩期最大流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)]差异,经ROC曲线评估上述影像学参数在颈动脉狭窄诊断中的效能.以DSA评估结果为颈动脉狭窄程度的评估依据,将颈动脉狭窄组患者分为轻中度组、重度组两亚组,比较各亚组患者入院时上述影像学参数差异,经ROC曲线评估相关参数在颈动脉狭窄程度中的效能.结果 经DSA检查确诊颈动脉狭窄患者49例(65.33％),非颈动脉狭窄患者26例(34.67％).颈动脉狭窄组患者EDV、PSV明显高于非颈动脉狭窄组;脑血流量、脑血容量明显低于非颈动脉狭窄组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);ROC曲线显示,EDV、PSV、脑血流量、脑血容量单独及联合诊断颈动脉狭窄的曲线下面积分别为0.696、0.666、0.647、0.728、0.838,差异均具有统计学意义(P＜0.05).EDV、PSV变化趋势为重度狭窄组＞中度狭窄组＞轻度狭窄组,脑血流量、脑血容量变化趋势为轻度狭窄组＞中度狭窄组＞重度狭窄组,且组间差异均具有统计学意义(P＜0.05);ROC曲线结果显示,EDV、PSV、脑血流量、脑血容量单独及联合评估不同程度颈动脉狭窄的曲线下面积分别为0.905、0.862、0.694、0.878、0.953,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 能谱CT联合颈部血管超声对颈动脉狭窄均具有良好的诊断评估效能,对临床评估不同程度颈动脉狭窄亦具有较高诊断价值.
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