摘要
目的 探讨基层心血管代谢疾病门诊"一站式"管理服务对控制血脂代谢紊乱的效果.方法 选取2023年3月至2024年2月在我中心心血管代谢疾病门诊就诊的143名血脂代谢紊乱患者作为研究对象,剔除3例失访,最终纳入研究对象共140名.入选患者按随机数字表法分为实验组和对照组各70例.对照组予精细危险分层、明确管理目标及门诊常规降脂药物治疗,实验组实行门诊"一站式"管理服务模式,通过家庭医生签约、精细分层、强化生活方式干预、首席专家团队坐诊、优化药物方案、后续动态随访管理等措施对患者血脂代谢紊乱进行持续且强有力的管理.观察比较两组管理前后血脂代谢指标、生活方式、服降脂药率、患者满意度及血脂LDL-C达标率指标.结果 本研究血脂代谢紊乱患者人群罹患ASCVD风险普遍较高,实验组与对照组分别有90％(63/70)、91.43％(64/70)的患者合并两种或两种以上的合并症.经6个月的管理,实验组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平降低幅度以及高密度脂蛋白胆固醇水平升高幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组吸烟、饮酒人数的减少幅度以及运动人数的增加幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).实验组服降脂药率及患者满意度均较对照组明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组ASCVD危险分层各亚组LDL-C达标率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).管理前,实验组和对照组血脂LDL-C总达标率仅分别为27.14％(19/70)和25.71％(18/70),管理后两组血脂LDL-C总达标率均明显提高,分别为80.00％(56/70)和48.57％(34/70),两组差异有统计学意义(x2=12.21,P＜0.01).结论 基层心血管代谢疾病门诊"一站式"管理服务能有效改善血脂代谢指标,提高血脂达标率,为血脂代谢紊乱综合防治策略提供了可行性方案,值得在基层医疗机构推广.
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