摘要
目的 探讨血清D-二聚体和炎症指标单独及联合检测对髋、膝关节置换术后假体周围感染(PJI)的诊断价值.方法 选择2018年1月至2020年6月河南省洛阳正骨医院行髋、膝关节置换术的124例患者为研究对象.根据初次人工膝、髋关节置换术后是否发生PJI或无菌性松动将患者分为无症状组(n=45)、无菌松动组(n=42)和PJI组(n=37).比较3组患者术前1 d外周静脉血中D-二聚体、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和白细胞(WBC)水平.采用受试者工作特征曲线评估D-二聚体、ESR、CRP单独及联合检测对髋、膝关节置换术后PJI的诊断价值.结果 无症状组与无菌松动组患者外周静脉血中D-二聚体、ESR和CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05).PJI组患者外周静脉血中D-二聚体、ESR和CRP水平均显著高于无症状组和无菌松动组(P<0.05).3组患者外周静脉血中PCT、WBC水平比较差异无统计学意义(P>0.05).以D-二聚体>1.08 mg·L-1、ESR>21 mm·h-1、CRP>8.7 mg·L-1作为阳性判定标准,D-二聚体+ESR、D-二聚体+CRP、CRP+ESR和D-二聚体+ESR+CRP联合诊断髋、膝关节置换术后PJI的特异度显著高于D-二聚体、ESR、CRP(P<0.05);D-二聚体+ESR+CRP联合诊断髋、膝关节置换术后PJI的特异度显著高于D-二聚体+ESR(P<0.05).结论 血清D-二聚体、CRP和ESR联合检测对髋、膝关节置换术后PJI的诊断价值较高.
基金项目
2020年河南省科技攻关计划项目(202102310362)
2020年河南省中医药科学研究专项课题(20-21ZY2237)
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