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全身麻醉诱导期吸气相气道正压水平对面罩吸氧患者胃胀气的影响

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目的 探讨全身麻醉诱导期吸气相气道正压(IPAP)水平对面罩吸氧患者胃胀气的影响.方法 选取 2022 年 3 月至 2023 年 8 月于医院拟行全身麻醉的 120 例择期手术患者,按照随机数字表法分为IPAP 10 组、IPAP 15 组和IPAP 20 组,每组 40 例.患者均给予麻醉剂后行面罩通气,根据患者所在组别分别设置IPAP 值为 10、15、20 cmH2O,3 min后经口气管插管行机械通气.超声检查麻醉诱导前和插管后的胃窦横截面积(CSA)并计算CSA变化(ΔCSA≥30%为胃胀气).采集面罩通气开始后 30、60、90、120、150、180 s的潮气量、呼气末CO2 分压(ETCO2)和脉搏血氧饱和度(SpO2).比较ΔCSA、胃胀气发生率、充分通气例次和各时点SpO2 和ETCO2 水平、使 95%例次的样本产生充分通气的有效IPAP水平(ED95).结果 IPAP 10 组无胃胀气发生.IPAP 15 组和IPAP 20 组ΔCSA和胃胀气发生率均高于IPAP 10 组,差异有统计学意义(P<0.05).IPAP 10 组例次为充分通气高于IPAP 15 组和IPAP 20 组,差异有统计学意义(P<0.05).Probit回归分析发现,使 95%例次的样本产生充分通气所需的有效IPAP水平的ED95(95%CI)为10.02(9.32～10.44)cmH2O.3 组各时点SpO2 和ETCO2 均属正常水平,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 麻醉诱导期面罩吸氧患者IPAP为 10 cmH2O时,可在不影响通气质量的前提下,避免胃胀气的发生.

陈潇男、鲁旭、陈玲阳

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浙江省台州医院 (浙江台州 317000)

麻醉诱导 吸气相气道正压 面罩吸氧 胃胀气

2024

10.3969/j.issn.1002-2376.2024.03.023

医疗装备
国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所

医疗装备

影响因子：0.339
ISSN：1002-2376
年,卷(期)：2024.37(3)
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