目的 探讨经胸部超声心动图声学造影(cTTE)联合经颅多普勒超声造影(cTCD)对卵圆孔未闭(PFO)的诊断价值.方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 2023 年 4 月医院收治的 70 例疑似PFO患者的临床资料.患者入院后均接受cTTE、cTCD检查,以经食管超声心动图(TEE)结果为金标准,比较cTTE、cTCD单独及联合对PFO的诊断效能,并比较cTTE检查不同分流等级患者的PFO结构数据,分析cTTE分流等级与PFO有关结构参数的相关性.结果 TEE显示阳性 60 例,阴性 10 例;cTTE显示阳性 48 例,阴性 22 例;cTCD显示阳性50 例,阴性 20 例;联合诊断显示阳性 59 例,阴性 11 例.两者联合诊断PFO的准确度、灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值均高于cTTE或cTCD单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05).各分级PFO患者的孔径和原发隔活动度比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中Ⅱ级患者的孔径和原发隔活动度均大于Ⅰ级患者,Ⅲ级患者的孔径和原发隔活动度均大于Ⅱ级患者,差异有统计学意义(P<0.05);各分级PFO患者的隧道长度比较,差异无统计学意义(P>0.05).相关性分析结果显示,分流等级与孔径、原发隔活动度之间呈正相关(r=0.735、0.826,P=0.001、0.001).结论 cTTE及cTCD联合对PFO的诊断效能优于两者单独诊断,临床可结合两种检查结果诊断PFO病情,并拟定后续治疗方案.
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