摘要
目的 探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)联合扩散加权成像(DWI)对鼻咽癌患者放射治疗效果的预测价值.方法 选取 2021 年 7 月至 2022 年 12 月医院收治的80 例鼻咽癌患者,所有患者均接受放射治疗,并于治疗前后接受DCE-MRI和DWI检查,根据放射治疗效果进行分组,比较鼻咽癌患者治疗前后的表观弥散系数(ADC)值、DCE-MRI定量参数[容积转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血浆容积分数(Ve)],并计算肿瘤消退率,分析DCE-MRI及DWI定量参数与肿瘤消退率的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC),并计算曲线下面积(AUC)评估DCE-MRI联合DWI对鼻咽癌患者放射治疗效果的预测价值.结果 鼻咽癌患者放疗后的b取400 s/mm2、800 s/mm2 时ADC值均高于放疗前,Ktrans、Kep低于放疗前,Ve高于放疗前,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析显示,治疗前Ktrans、Kep与肿瘤消退率呈正相关(r>0,P<0.05),Ve和b取 400 s/mm2、800 s/mm2时ADC值与肿瘤消退率无相关性(P>0.05).治疗有效组的ΔKtrans、ΔKep 低于无效组,Ktrans、Kep治疗前后的变化较大(P<0.05).ROC曲线图显示,ΔKtrans、ΔKep及两者联合预测鼻咽癌患者放射治疗无效的AUC为 0.792、0.787、0.916,预测价值较好,当ΔKtrans、ΔKep cut-off值分别取-0.075、-0.315 min-1,可获得最佳预测值.结论 DCE-MRI联合DWI检查可反映鼻咽癌患者放射治疗前后的病灶变化,可通过监测患者放疗前后的Ktrans、Kep变化预测放射治疗效果.
维普
万方数据