摘要
目的 探讨超声引导下药物涂层球囊经皮球囊扩张术用于自体动静脉内瘘(AVF)狭窄的效果.方法 选择 2021 年 9 月至 2023 年 2 月医院治疗的AVF狭窄的患者74例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,两组均予经皮腔内血管成形术(PTA)治疗,对照组和试验组分别使用普通超高压球囊扩张术和药物涂层球囊经皮球囊扩张术,两组术后均随访 6 个月.手术时间、手术成功率、术前及术后 1 周狭窄处内径及透析血流量,手术并发症和术后 6 个月内内瘘再狭窄率.结果 两组手术均成功,手术时间,差异无统计学意义(P>0.05).术后 1 周,两组狭窄处内径及透析血流量均高于术前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组和对照组分别发生手术并发症 2 例(5.41%)和 4 例(10.81%),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组和试验组术后 6 个月内瘘再狭窄率分别为 27.03%(10/37)和 8.11%(3/37).试验组术后 6 个月内内瘘再狭窄率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.573,P=0.033).结论 与普通超高压球囊扩张术比较,超声引导下药物涂层球囊经皮球囊扩张术治疗AVF狭窄更具优势,不仅能明显改善狭窄处内径,增加透析血流量,且可降低术后近期再狭窄率,不增加手术并发症的发生.
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