摘要
目的 探讨小直径含脂肪与乏脂肪肾脏血管平滑肌瘤MRI征象及鉴别诊断.方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 2022 年 12 月医院经术后病理证实的 90 例最大直径≤4 cm肾脏血管平滑肌瘤患者的临床资料.按照术后病理检查结果的脂肪成分含量分为含脂肪组(75 个)与乏脂肪组(22 个).比较两组患者的MRI征象(肿瘤位置、生长方式、形状、T2WI信号、DWI信号、劈裂征、假包膜、鸟嘴征、出血、坏死、血管流空影),分析其鉴别价值.结果 术后病理检查结果示 90 例肾脏血管平滑肌瘤患者共 97 个病灶,其中诊断为含脂肪肾脏血管平滑肌瘤 75 个,乏脂肪肾脏血管平滑肌瘤 22 个.MRI检查示观察到脂肪成分 71 个,不能观察到脂肪成分 26 个.以病理检查结果为金标准,MRI鉴别诊断小直径含脂肪与乏脂肪肾脏血管平滑肌瘤与病理结果的Kappa值为 0.724,诊断一致性较高,MRI鉴别诊断小直径含脂肪与乏脂肪肾脏血管平滑肌瘤的灵敏度、特异度、准确度分别为 90.67%、86.36%、89.69%.含脂肪组病灶与乏脂肪组病灶生长方式、T2WI信号均匀性、DWI信号均匀性、DWI信号强度、鸟嘴征、劈裂征等MRI特征比较,差异有统计学意义(P<0.05);含脂肪组病灶与乏脂肪组病灶肿瘤位置、形状、T2WI信号强度、假包膜、出血、坏死、血管流空影等MRI特征比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 MRI对小直径含脂肪与乏脂肪肾脏血管平滑肌瘤的鉴别有一定价值,乏脂肪肾脏血管平滑肌瘤在MRI征象下多表现为完全外生、类圆形、T2WI均匀信号、DWI均匀高信号、无假包膜、无鸟嘴征.
维普
万方数据