摘要
目的 探讨抗酸涂片与利福平耐药实时荧光定量核酸扩增(Xpert MTB/RIF)检测在耐药肺结核(PTB)诊断中的应用价值.方法 选取 2020 年 3 月至 2022 年 3 月福建省漳州市龙海区疾病预防控制中心收治的 95 例疑似耐药PTB患者作为研究对象.采集患者的纤维支气管镜肺泡灌洗液进行病原菌分离鉴定(阳性标本进行药敏试验)及抗酸涂片与Xpert MTB/RIF检测.比较病原菌分离鉴定和药敏试验、抗酸涂片及Xpert MTB/RIF检测的阳性率,并以病原菌分离鉴定和药敏试验结果为金标准,比较抗酸涂片、Xpert MTB/RIF检测对耐药PTB的诊断价值及与金标准的一致性.结果 95 例疑似耐药PTB患者病原菌分离鉴定和药敏试验阳性率为 36.84%(35/95),抗酸涂片阳性率为 29.47%(28/95),Xpert MTB/RIF检测阳性率为 42.11%(40/95),差异有统计学意义(P<0.05).以病原菌分离鉴定和药敏试验结果为金标准,Xpert MTB/RIF检测的诊断灵敏度、特异度、准确度均高于抗酸涂片,且与金标准的一致性高于抗酸涂片,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 抗酸涂片与Xpert MTB/RIF检测均对耐药PTB具有良好的诊断价值,但Xpert MTB/RIF检测的价值优于抗酸涂片.
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