摘要
病案翻拍已成为越来越多医院存储病案的方式.将纸质病案的全部内容扫描成数字化图像后存储,具有节省库房空间、方便检索等优势.某院病案科总结病案翻拍工作中发现的翻拍质量问题,包括字迹模糊、分类错误、缺页、夹带、重复和漏翻拍.病案科于 2023 年 5 月起开展了旨在提高病案翻拍质量的专项整改工作,采取了整改措施:在病案归档前增加人工审核程序、翻拍公司优化翻拍系统、医院加强病案质控、改进病案修改流程以及重视对翻拍人员培训等.专项整改工作有效提高了病案翻拍质量,翻拍合格率由 86.50%提高至 98.67%,为实现病案信息共享并进一步提高医院的信息化水平奠定了良好基础.
基金项目
南充市社会科学基金研究规划项目(十四五)(2023)(NC23B023)
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