摘要
目的 探讨儿童腹腔镜阑尾切除术后并发粘连性肠梗阻的相关危险因素,并提出针对性预防措施.方法 回顾性分析 2021 年 5 月至 2023 年 5 月医院收治的 86 例急性阑尾炎患儿的临床资料.86 例均行腹腔镜阑尾切除术治疗,根据术后粘连性肠梗阻发生情况分为发生组和未发生组.收集两组一般资料,采用单因素、多因素Logistic回归分析儿童腹腔镜阑尾切除术后并发粘连性肠梗阻的危险因素.结果 86 例患儿中术后并发粘连性肠梗阻18 例,发生率为 20.93%.单因素分析结果显示,发生组和未发生组的性别、年龄、术中冲洗腹腔情况、术后胃肠减压情况、术前电解质紊乱情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组病程、病理类型、手术时间、术后留置腹腔引流管情况、24 h内肛门排气情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,病程>24 h、阑尾穿孔、手术时间≥2 h、术后留置腹腔引流管、术后 24 h内肛门未排气是儿童腹腔镜阑尾切除术后并发粘连性肠梗阻的危险因素(OR>1,P<0.05).结论 儿童腹腔镜阑尾切除术后并发粘连性肠梗阻的风险较高,与病程、病理类型、手术时间、术后留置腹腔引流管情况、24 h内肛门排气情况均相关,临床应据此采取有效预防措施,以降低粘连性肠梗阻发生风险、改善患儿预后.
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