目的 探讨超声引导下经皮腔内血管成型术(PTA)治疗维持性血液透析自体动静脉内瘘(AVF)狭窄患者的临床效果.方法 选取2021年2月至2022年2月于医院治疗的72例维持性血液透析AVF狭窄患者作为研究对象,均行超声引导下PTA治疗.观察72例患者的治疗效果,治疗成功患者术后1年的并发症发生率及围手术期狭窄血管相关参数(内径、横断面积、狭窄部位血液流速)、术后1年内狭窄血管的通畅率(每2个月评估1次).结果 72例患者经超声引导下PTA治疗成功70例,成功率为97.22％,治疗失败2例(1例患者因扩张后血管回缩导致治疗失败,1例患者患假性静脉瘤导致治疗失败).70例治疗成功患者术后1年发生并发症60例次(85.71％),其中包括血栓19例次(27.14％)、血管塌陷8例次(11.43％)、血管破裂11例次(15.71％)、局部肿胀22例次(31.43％),均经及时处理后缓解.70例治疗成功患者术毕和术后1 d的狭窄血管内径、横断面积均大于术前,狭窄部位血液流速低于术前,且术后1d狭窄血管内径、横断面积均大于术毕,狭窄部位血液流速低于术毕,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后1、4d的狭窄血管内径、横断面积、狭窄部位血液流速比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后2～12个月,70例治疗成功患者的狭窄血管初级通畅率由92.86％逐渐降至60.00％.结论 超声引导下PTA可有效解除维持性血液透析患者的AVF狭窄情况,治疗成功率、狭窄血管初级通畅率均较高.
万方数据
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