摘要
目的 分析全膝关节置换术后患者发生慢性疼痛的影响因素,并制定相关干预策略.方法 回顾性分析2019年2月至2021年2月医院收治的110例行全膝关节置换术的膝关节骨性关节炎患者资料,根据是否发生慢性疼痛将患者分为发生组和未发生组.比较两组一般资料,采用多项Logistic回归分析患者术后发生慢性疼痛的影响因素,并制定相关干预策略.结果 110例全膝关节置换术后患者中,24例发生慢性疼痛,86例未发生慢性疼痛.单因素分析结果显示,两组术前视觉模拟评分法(VAS)评分、术前西安大略省和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、术前汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、术中止血带使用时间、术后股四头肌训练情况、术后使用≥2种止痛药物情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多项Logistic回归分析结果显示,术前VAS评分高、术前WOMAC评分高、术前HAMA评分高、术中止血带使用时间长及术后股四头肌训练不规范或未训练是全膝关节置换术后患者发生慢性疼痛的危险因素(P＜0.05);术后使用≥2种止痛药物是全膝关节置换术后患者发生慢性疼痛的保护因素(P＜0.05).结论 全膝关节置换术后患者发生慢性疼痛的危险因素包括术前VAS评分高、术前WOMAC评分高、术前HAMA评分高、术中止血带使用时间长及术后股四头肌训练不规范或未训练,因此临床可通过术前做好患者的健康教育,术中严格限制止血带的使用时间,术后合理使用镇痛药物并做好膝关节功能规范训练指导等措施避免术后慢性疼痛的发生.
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