摘要
目的 比较经Wiltse肌间隙入路不同置钉方式内固定术对单节段无神经症状胸腰椎骨折的治疗效果.方法 选取 2020 年 7 月至 2023 年 12 月于医院行经Wiltse肌间隙入路内固定术的 93 例单节段无神经症状胸腰椎骨折患者,按照术中置钉方式不同分 2 组.试验组(57 例)实施伤椎置钉,对照组(36 例)实施跨伤椎置钉.比较两组手术一般情况及术后疼痛数字评分(NRS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎Cobb角、椎体前缘高度和相邻节段退变加州大学洛杉矶分校分级系统(UCLA)等级变化.结果 试验组术中出血量、术后引流量少于对照组(P<0.05);两组手术时间、术后下地活动时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后 1、2 周,两组NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后 2周及 6、12 个月,两组ODI指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后 2 周及 6、12个月,试验组的伤椎Cobb角小于对照组,椎体前缘高度高于对照组(P<0.05);术后 12个月,试验组相邻节段退变UCLA等级低于对照组(P<0.05).结论 经Wiltse肌间隙入路内固定伤椎置钉对单节段无神经症状胸腰椎骨折患者的治疗效果优于跨伤椎置钉,可明显提高内固定效果,维持伤椎前缘高度与Cobb角,延缓脊柱退变速度.
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