摘要
目的 观察甲状腺乳头状癌(PTC)颈部转移性淋巴结的超声图像特征,探讨超声检查对颈部淋巴结炎和PTC颈部转移性淋巴结的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析2023年 5 月至 2024 年 4 月赣州经开区人民医院、赣州市肿瘤医院收治的颈部淋巴结炎患者和PTC颈部转移性淋巴结患者的电子病历,根据病理检查结果分为颈部淋巴结炎组和PTC颈部转移性淋巴结组,每组 60 例.所有患者均行彩色多普勒超声检查,记录并计算淋巴结的横纵径之比(L/S),血流速度(Vmax)、阻力指数(RI).以病理结果为金标准,采用Kappa一致性检验判断超声检查与金标准的一致性,分析超声检查对颈部淋巴结炎和PTC颈部转移性淋巴结的鉴别诊断价值.结果 PTC颈部转移性淋巴结和颈部淋巴结炎的超声图像具有特征性差异;PTC颈部转移性淋巴结的L/S显著低于颈部淋巴结炎,RI和Vmax值明显高于颈部淋巴结炎(P<0.05).两组淋巴结病变的血流分型有明显差异(P<0.05),PTC颈部转移性淋巴结以混合血流型为主,颈部淋巴结炎以淋巴结门型最常见.超声鉴别诊断PTC颈部转移性淋巴结的准确度为 95.00%,特异度为 95.00%.灵敏度为 93.33%,阳性预测值为 94.90%,阴性预测值为 93.40%,Kappa值为 0.883.结论 超声检查可有效鉴别PTC颈部转移性淋巴结和颈部淋巴结炎.
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