目的 构建基于儿童早期预警评分的儿童高热惊厥早期病情进展风险预警模型及分析护理对策.方法 选取 2021 年 6 月至 2023 年 6 月医院收治的 224 例高热惊厥患儿为研究对象,按 7‥3 比例随机分为建模集(157 例)和验证集(67 例).按照儿童早期预警评分将建模集分为低中危组(130 例)和高危组(27 例),通过单因素及多因素Logistic回归分析两组基线资料和相关临床指标以获得独立影响因素,应用R语言软件绘制列线图,构建儿童高热惊厥早期病情进展风险预警模型,并以受试者工作特征(ROC)曲线、决策曲线和校准曲线评估模型的预测价值,同时以验证集对模型进行外部验证.结果 单因素及多因素Logistic回归分析显示,年龄、呼吸频率、首次惊厥持续时间、首次惊厥后平均体温、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)和红细胞分布宽度(RDW)均与儿童高热惊厥早期病情进展有关(P<0.05).基于上述独立影响因素构建风险预警模型,ROC曲线下面积(AUC)为 0.964,95%CI:0.920～1.000,约登指数为 0.894,灵敏度为 96.30%,特异度为93.10%.校准曲线结果显示,平均绝对误差(MAE)为0.024,模型具备较好的预测准确性.决策曲线结果显示,该模型的潜在临床获益可观.验证集结果显示,模型的外部预测性能良好.结论 儿童高热惊厥早期病情进展受患儿年龄、呼吸频率、首次惊厥持续时间等因素影响,基于各独立影响因素构建的风险预警模型的预测价值较高,儿童早期预警评分结合预警模型可为临床护理提供参考.
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