摘要
目的 探讨结直肠侧向发育肿瘤(LST)患者内镜下黏膜剥离术(ESD)后并发迟发性穿孔的危险因素.方法 回顾性分析 2022 年 4 月至 2024 年 2 月医院收治的 40 例ESD术后并发迟发性穿孔的LST患者的临床资料,纳入并发组;另收集同期的 40 例ESD术后未并发迟发性穿孔的LST患者的临床资料,纳入未并发组.比较两组的一般资料,分析LST患者ESD术后并发迟发性穿孔的危险因素.结果 两组性别、年龄、体质量指数、手术时间、操作者工作年限、合并高血压、合并糖尿病、合并冠心病、是否完整切除及吸烟史比较,差异无统计学意义(P>0.05);并发组肿瘤位置为结肠、肿瘤直径≥2 cm、黏膜下注射液为生理盐水/甘油、病变纤维化占比均高于未并发组,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,肿瘤位置为结肠、肿瘤直径≥2 cm、黏膜下注射液为生理盐水/甘油、病变纤维化均为LST患者ESD术后并发迟发性穿孔的危险因素(OR>1,P<0.05).结论 LST患者ESD术后并发迟发性穿孔的危险因素包括肿瘤位置为结肠、肿瘤直径≥2 cm、黏膜下注射液为生理盐水/甘油、病变纤维化,临床应积极采取干预措施,保障治疗效果.
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