目的 探讨Pcv-aCO2联合USCOM监测在感染性休克液体复苏治疗中的意义.方法 选取2018年1月-2022年12月在玉溪市人民医院明确诊断为感染性休克并在住院期间使用USCOM的患者44例为研究对象;对比所有患者液体复苏前(T0)和液体复苏24h(T24)后的MAP、CVP、ScvoO2、CO、SV、乳酸、Pcv-aCO2、APACHE Ⅱ评分,计算复苏前后乳酸清除率、△CO、△SV.根据随访患者发病后28 d是否存活将患者分为存活组、死亡组,对比两组复苏24 h后的Pcv-aCO2、A-PACHE Ⅱ评分及复苏前后的乳酸清除率、△CO、△SV.结果 所有患者复苏24小时后的MAP、CVP、ScvoO2、CO、SV的值均高于复苏前差异有统计学意义(P＜0.05),乳酸、Pcv-aCO2的值低于复苏前差异有统计学意义(P＜0.05);而乳酸清除率、△CO、△SV高于死亡组差异有统计学意义(P＜0.05);ROC曲线显示:复苏24h后,Pcv-aCO2＜6mmHg、△SV＜5L/min,对于预测患者发病后28天的死亡差异有统计学意义(P＜0.05);Pcv-aCO2＜6mmHg预测患者发病后28天死亡的灵敏度为80％,特异度为72.414％;△SV＜5L/min预测患者发病后28天死亡的灵敏度为66.667％,特异度为70％,但准确性低.结论 Pcv-aCO2和USCOM的相关指标作为感染性休克液体复苏治疗中具有重要作用.
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