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云南医药
云南医药

任国钧

双月刊

1006-4141

0871-5360070

650118

昆明市人民西路205号

云南医药/
查看更多>>医药卫生刊物。主要报道省内外医药卫生成果、防治工作经验；传播新知识、新技术。
正式出版
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    新型冠状病毒感染后综合征咳嗽诊疗的云南专家共识

    昆明市第三人民医院云南省传染性疾病临床医学中心云南省医学会呼吸病学分会陆霓虹...
    1-7页
    查看更多>>摘要：新型冠状病毒奥密克戎变异株已在云南大部分地区爆发流行,新型冠状病毒感染后综合征(长新冠)患者也日益增多."长新冠"患者,其最常见的症状为迁延不愈的持续性咳嗽.参考国内外文献成果及新型冠状病毒诊疗专家共识(第十版),结合云南省防治新型冠状病毒感染的临床诊疗经验,经云南省呼吸、感染领域专家的多轮会议研讨,制定本专家共识.通过阐述新型冠状病毒感染后综合征咳嗽症状的发病机制、诊治要点、药物选择,对呼吸学科及相关学科医师开展"长新冠"咳嗽诊疗工作提供参考依据,也为云南省"长新冠"咳嗽患者提供合理、规范、科学的诊疗方案.

    新型冠状病毒感染后综合征咳嗽诊疗云南专家共识

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    丙型肝炎肝硬化患者QT间期延长的分布特征及影响因素探索

    李叶李生浩王晴晴张露...
    8-12页
    查看更多>>摘要：目的 探索丙型肝炎肝硬化患者QT间期延长的分布特征及影响因素.方法 以115例丙型肝炎肝硬化患者为研究对象,收集人口统计学及入院首次临床资料,根据QTc数值将患者分为延长组和未延长组,通过单因素筛选、二元logistic回归探索QT间期延长的影响因素,并绘制ROC曲线明确其诊断效能.结果 QTc间期延长组患者和未延长组相比,血清K、Na、Hb、ALB、TBIL、PT、RBG、TC 及 MELD、MELD-Na、Child-Pugh 评分差异有统计学意义(P＜0.05),其中 Child-Pugh 评分(OR=1.353,95％CI:1.007～1.82)和 RBG(OR=1.155,95％CI:1.001～1.332)是 QTc 间期延长的独立危险因素(P＜0.05),血清 K(OR=0.204,95％CI:0.058～0.714)和 Hb(OR=0.973,95％CI:0.956～0.991)则为保护因素(P＜0.05);K、Hb、RBG和Child-Pugh评分判断QTc延长的ROC曲线下面积分别为0.648、0.709、0.645和0.695.结论 血清K、Hb、RBG和Child-Pugh评分改变是丙型肝炎肝硬化患者QT间期延长的独立影响因素.

    QT间期丙型病毒性肝炎肝硬化血钾血红蛋白

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    HCV合并HIV和HBV患者的实验室指标变化特征分析

    冯程陈友惠李黎王辉...
    13-17页
    查看更多>>摘要：目的 分析HCV合并HIV和或HBV感染引起机体实验室指标的变化特征.方法 以昆明市第三人民医院2013年10月-2019年10月收治的3492例丙肝患者作为研究对象,分为HBV/HCV组、HIV/HCV组、HIV/HCV/HBV组、单一 HCV组,分析四组抗病毒治疗前的实验室检测指标.结果 四组在性别、年龄上差异有统计学意义(P＜0.05),HIV/HCV组、HIV/HCV/HBV组感染年龄小于HCV/HBV组、单一 HCV组,差异有统计学意义(P＜0.05),四组均以男性比例较高.HIV/HCV组基因2型所占比例较HCV/HBV组、单一 HCV组低,HIV/HCV组基因3型所占比例较单一 HCV组高.HIV/HCV组较单一 HCV 组 WBC、NE、Hh、PLT 明显降低,HIV/HCV 组、HIV/HCV/HBV 组较单一 HCV 组和 HBV/HCV 组 LYM、RBC 降低.HCV/HBV组较单一 HCV组PTA显著降低,INR明显延长,HIV/HCV组TT较单一 HCV组延长,HCV/HBV组、HIV/HBV组较单一 HCV组TBIL、DBIL、IBIL、ALT、TBA升高,ALB、PA明显降低.结论 云南地区HCV感染者以男性多见,基因型多样化,HCV合并感染更易出现血常规异常、肝功能受损和凝血功能障碍.

    乙型肝炎病毒丙型肝炎病毒人体免疫缺陷病毒重叠感染实验室指标

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    恩替卡韦治疗慢性乙肝并2型糖尿病疗效及肾脏安全性研究

    贾婷杨晓冬高斯媛李俊义...
    17-20页
    查看更多>>摘要：目的 探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎合并2型糖尿病疗效及肾脏安全性研究.方法 选取2021年2月-2023年2月本院收治的72例慢性乙型肝炎合并2型糖尿病患者,分为2组.对照组用富马酸替诺福韦酯治疗,研究组用恩替卡韦治疗.观察分析2组临床疗效、肾功能、糖脂代谢、肝功能等情况.结果 与对照组比,研究组临床疗效好、SCr及BUN水平低、eGFR水平高、FBG、HbA1c水平低、ALT、AST和TBIL水平低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 患者采用恩替卡韦治疗能够取得较为理想的抗病毒治疗效果,对肾脏具有较高的安全性,值得应用.

    恩替卡韦慢性乙肝2型糖尿病

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    奥马环素对比莫西沙星治疗老年患者社区获得性肺炎的探讨

    刘疆万江桔杨闯张开义...
    20-23页
    查看更多>>摘要：目的 探究奥马环素与莫西沙星对于老年患者社区获得性肺炎的疗效及安全性的比较.方法 通过收集分析2023年3月-2023年9月期间昆明市第三人民医院接诊的62例老年社区获得性肺炎患者的病历信息,根据用药情况分为奥马环素实验组(n=31)和莫西沙星对照组(n=31),观察2组患者的临床疗效和不良反应发生情况,采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理.结果 实验组与对照组临床有效率分别占93.55％和96.77％,差异无统计学意义(P＞0.05).实验组不良反应率略高于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05);在治疗后2组实验室指标中的K+、血红蛋白、尿素氮差异有统计学意义(P＜0.05),治疗期间患者耐受性良好.结论 奥马环素在治疗老年患者社区获得性肺炎中疗效不劣于莫西沙星,安全性良好,为社区获得性肺炎老年患者提供新的治疗方案.

    奥马环素老年患者社区获得性肺炎有效性安全性

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    索磷布韦/维帕他韦联合或不联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效及安全性分析

    吴月黄康艾骞赵智蓉...
    24-30页
    查看更多>>摘要：目的 分析索磷布韦/维帕他韦联合或不联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效及安全性.方法 选取2019年1月-2023年1月在本院治疗的559例慢性丙型肝炎患者,评估使用索磷布韦/维帕他韦单用或联合利巴韦林治疗4周的RVR4、RVR12及停药12周时的SVR12、生化学指标、肝脏纤维化程度及不良反应发生等.结果 停药12周时获得总SVR12为97.50％,其中 GT3 型 SVR12 为 97.63％;CHC、CHC-CLC 患者 SVR12 分别为 98.08％、96.39％,2 组间的 SVR12 差异无统计学意义(P＞0.05);停药12周时各基因组FIB-4指数和APRI评分与基线相比有明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),ALT、AST和GGT值较基线水平明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05),39.29％的患者CKD分期较治疗前改善.出现不良反应患者有86例(15.38％),其中乏力47例(8.41％),头痛13例(2.33％),头晕9例(1.61％),轻度溶血性贫血17例(3.04％),对症处理后症状均可缓解.结论 索磷布韦/维帕他韦联合或不联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎有较好的疗效及安全性.

    索磷布韦/维帕他韦利巴韦林慢性丙型肝炎疗效

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    163例重症结核合并脓毒症患者的临床特征及联合用药分析

    姚晓蝶郑胜安沈磊陈洁...
    31-33页
    查看更多>>摘要：目的 分析重症结核合并脓毒症患者临床特征及联合用药.方法 以2020年10月-2023年12月昆明市第三人民医院收治的重症结核合并脓毒症且住院28d生存的患者为研究对象,利用Microsoft Excel 2016和SPSS18.0软件对患者基本信息、用药关联规则进行统计分析.结果 患者主要合并贫血、呼吸衰竭、电解质代谢紊乱等疾病;用药及用药种类使用频次最多的分别是异烟肼和抗结核类;关联规则分析结果显示:按用药品种分析,乙胺丁醇与异烟肼联合应用比例最高(77.30％);按用药药理分析,喹诺酮类与抗结核药联合应用比例最高(77.91％).结论 重症结核合并脓毒症患者大多合并贫血、呼吸衰竭、电解质代谢紊乱等疾病.临床主要以抗结核联合抗菌治疗为主,用药基本符合指南及专家共识的推荐,可为重症结核合并脓毒症患者的临床用药提供一定的参考.

    重症结核脓毒症临床特征联合用药

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    云南某机构人员结核潜伏感染情况及影响因素分析

    张红吉马仲序刁婷婷刘超...
    34-37页
    查看更多>>摘要：目的 了解吸毒人员LTBI情况及影响因素,为制定结核病防治策略提供依据.方法 采用TST,筛查289名吸毒人员LTBI情况.以硬结平均直径≥5mm或局部出现双圈、水泡、坏死及淋巴管炎为TST阳性.以性别、年龄、民族、文化程度、毒品种类、吸毒方式、吸毒时长、是否有艾滋病史、糖尿病史、病毒性肝炎史、呼吸系统疾病史、冠心病史、高血压史和结核病接触史为自变量,是否发生LTBI为因变量,采用二元logistic回归分析LTBI的影响因素.结果 289名吸毒人员中,LTBI人数119名,感染率41.2％.多因素分析显示混合吸食毒品和患高血压的人员更易发生LTBI.结论 吸毒人员LTBI感染率较高,应重视戒毒人员结核病的防治,必要时采取预防性治疗.

    结核潜伏感染结核分枝杆菌吸毒人员影响因素

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    ALT异常的初治CHB患者抗病毒疗效分析

    艾骞赵智蓉吴月李海雯...
    38-43页
    查看更多>>摘要：目的 分析新版指南下ALT异常初治CHB患者给予抗病毒治疗的疗效.方法 选取2020年4月-2024年4月昆明市第三人民医院就诊的初治CHB患者,分析治疗组和未治疗组在时间段上临床指标变化.结果 (1)治疗组48周HBV-DNA载量和HBsAg滴度较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),未治疗组呈上升趋势,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)治疗组48周ALT、TBIL、GGT、AFP较治疗前明显下降,高病毒载量组GGT较基线差异具有统计学意义(P＜0.05),未治疗组48周ALT、AFP较基线升高,其AFP值较基线显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)治疗组高、低病毒载量患者ALT复常率分别为46.15％(24/52)和57.41％(31/54),未治疗组为9.52％(4/42).(4)治疗组高病毒载量患者的APRI和FIB-4分别较基线下降0.04和0.01,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 治疗组48周HBV-DNA载量、生化学指标及肝纤维化程度均较未治疗组明显改善,新版指南下对ALT异常初治CHB患者给予抗病毒治疗可获益.

    慢性乙型病毒性性肝炎HBV-DNA阳性ALT阈值抗病毒治疗

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    结核丸治疗复治肺结核疗效和安全性的Meta分析

    李花蓉樊浩刘幸吴雪娇...
    43-48页
    查看更多>>摘要：目的 探索结核丸联合常规抗结核方案治疗复治肺结核的循证医学证据.方法 通过计算机检索VIP、CNKI、WangFang、CBM、PubMed、Embase等数据库,搜集结核丸治疗复治肺结核的随机对照实验,检索时间为建库至2024年1月10日.由2名研究者独立文献筛选、资料提取,使用Corchrane 5.3偏倚风险评估工具对纳入的文献进行质量评价,使用Review Manager 5.3软件进行统计学分析.结果 共纳入15个RCT,共1584例患者进行Meta分析.结果 显示:结核丸联用常规抗结核方案治疗复治肺结核,在临床症状改善率、痰菌转阴率、病灶吸收率、空洞闭合率方面均优于单用常规抗结核方案,单用常规抗结核方案的不良反应发生率高于联合用药,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 结核丸联用常规抗结核方案治疗复治肺结核的整体疗效优于单用常规抗结核方案治疗.

    复治肺结核结核丸Meta分析中成药

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