目的 观察清瘟败毒饮联合常规治疗对重症肺炎(SP)行机械通气患者的临床疗效.方法 选取重症肺炎的患者共58例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各29例.对照组给予抗感染、祛痰解痉平喘、补液、维持酸碱和电解质平衡、进行肠内或肠外营养支持等基础治疗,观察组在对照组治疗基础上加用清瘟败毒饮加减1剂/日,鼻饲,7d1个疗程,共2个疗程.观察比较2组的中医证候疗效、病情危重程度评分、氧合指数、呼吸机参数、呼吸机使用时长、住院时间以及感染指标.结果 治疗后观察组中医症候总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及临床肺部感染评分系统(CPIS)与治疗前相比均有下降,且下降比对照组更显著,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组的潮气量(VT)、吸氧浓度(FiO2)、支持压力(PS)、呼吸末正压(PEEP)及氧合指数(OI)均有改善,且改善程度比对照组明显,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的呼吸机使用时长以及住院时间在治疗后相比对照组较短,差异有统计学意义(P＜0.05);白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平在治疗后2组均有下降,但观察组下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 清瘟败毒饮联合常规治疗对SP行机械通气患者的临床疗效明显优于单纯的常规治疗,可以降低APACHE Ⅱ评分和CHS评分,改善呼吸功能、感染情况和降低对呼机的依赖程度,提高临床疗效,有助于增加SP患者的脱机率,缩短住院时长.
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