目的 观察益气健脾活血法结合中药封包对TKA术后止血带源性股四头肌疼痛的疗效和对血清IL-6、CRP、CK、LDH的影响.方法 通过随机对照前瞻性研究,选择第二诊断为膝骨关节炎、中医辨证为脾虚型并行TKA手术的患者80名,随机分为对照组40例和治疗组40例,术后治疗组在常规治疗方案上采用内服益气健脾活血方配合中药封包热敷患肢大腿根部,对照组仅使用常规治疗方案,分别在术前、术后2h、术后第1、4、7d评估患肢大腿根部视觉疼痛模拟评分(VAS)、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)等指标变化,探讨益气健脾活血法结合中药封包对TKA术后止血带源性股四头肌疼痛的临床疗效以及对TKA术后致炎因子、肌肉代谢指标的影响.结果 2组术后第7 d VAS评分及HSS评分均明显优于术前(P＜0.05),治疗组术后第4、7 d VAS评分及HSS评分均优于对照组(P＜0.05);治疗组术后第4d的CK低于对照组,治疗组术后第4 d、术后第7d的CRP、IL-6、LDH均低于对照组(P＜0.05).结论 益气健脾活血法结合中药封包在缓解TKA术后止血带源性股四头肌疼痛、加速膝关节功能恢复、减轻术后炎症反应以及股四头肌缺血-再灌注损伤方面有较明显的疗效,值得临床进一步探讨.
Curative Effect of Yiqi Jianpi Huoxue Prescription Combined with TCM Package in the Improvement of Tourniquet-Derived Quadriceps Pain after TKA and its Effect on Serum CRP,IL-6,CK and LDH
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