目的 基于Meta分析探讨慢性心力衰竭心肺同治的临床疗效.方法 检索时间为建库到2021年4月30日,根据Cochrane的RCT偏倚风险评估工具进行纳入文献质量评价和GRADE工具对结局指标进行治疗评级.最终纳入16篇研究,涉及1280例患者.使用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析.结果 Meta分析结果显示:与西药常规对照组相比,(1)临床有效率改善(OR=1.98,95％ CI=[1.45,2.70],Z=4.30,P ＜0.0001).(2)中医证候积分得到改善(MD=1.64,95％ CI=[0.79,2.49],Z=3.77,P=0.0002).(3)可提高左室射血分数(MD=-4.25,95％ CI=[6.69,-1.01],Z=3.41,P=0.0006).(4)6 min步行距离提高(MD=-28.92,95％CI=[46.76,-11.08],Z=4.91,P＜0.00001).(5) NT-proBNP水平得到改善(MD=220.99,95％ CI=[132.69,309.29],Z=4.91,P＜0.00001).结论 "心肺同治"可改善慢性心力衰竭的临床疗效、中医证候积分、左室射血分数、6 min步行距离和NT-proBNP水平,值得临床推广,由于GRADE工具评级显示结局指标为低质量和极低质量,未来需要更多高质量临床研究加以验证.
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