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改良长蛇灸结合针刺治疗脾肾阳虚型CFS影响因素分析及预测模型初步探讨

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目的 分析影响改良长蛇灸结合针刺治疗脾肾阳虚证型慢性疲劳综合征(CFS)疗效的因素,并初步建立疗效预测模型,以期为该疗法在CFS的临床实施提供适宜人群选择及疗效控制依据,从而提高针灸临床疗效.方法 在前期改良长蛇灸结合针刺治疗脾肾阳虚型CFS临床研究的基础上,对采用改良长蛇灸结合针刺疗法的数据按照疲劳严重程度量表(FSS)积分改善50％以上及以下分为疗效好组及疗效差组进行Logistic回归分析,筛选并确定影响该疗法疗效优劣的影响因素,建立疗效预测模型.结果 对疗效好组77例和疗效差组61例数据的多因素Logistic回归分析结果显示:年龄(OR=0.938,95％CI:0.899～0.978)、抑郁程度(OR=1.100,95％CI:1.045～1.158)、焦虑程度(OR=0.901,95％CI:0.832～0.977)及疗效期待程度(OR=1.912,95％CI:1.060～3.450)为改良长蛇灸结合针刺疗效优劣的影响因素;采用logistic回归模型方程拟合疗效预测模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线(AUC面积=0.807,95％CI:0.735～0.879);该模型能够正确分类74.60％的研究对象,敏感度为85.70％,特异度为60.70％.结论 针对脾肾阳虚证型的CFS患者,年龄越小、疗效期待值越高、焦虑程度越轻、抑郁程度越重,改良长蛇灸结合针刺疗效越好,符合"疲劳的病机是阳气不足""灸法长于扶阳"的中医理论.构建的预测模型,可初步预测针灸疗法在该病治疗中的疗效.

马婷婷、郑锐、谭婧、吴节

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成都中医药大学附属医院,四川成都610075

成都中医药大学,四川成都610075

四川大学华西医院中国循证医学中心,四川成都610041

改良长蛇灸 慢性疲劳综合征 脾肾阳虚证型 疗效影响因素 预测模型

四川省科技厅科技支撑计划

2014SZ0152

2022

云南中医中药杂志
云南省中医中药研究院,云南省中医药学会

云南中医中药杂志

影响因子：0.598
ISSN：1007-2349
年,卷(期)：2022.43(9)
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