摘要
目的 通过搜集相关脑卒中癫痫的相关研究,针对中药(包括中药、汤剂、中成药以下统称为中药)联合抗痫治疗对脑卒中后癫痫的疗效做一系统评价.方法 计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(wanfang)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase等相关数据库,收集关于中药联合抗痫治疗脑卒中后癫痫的随机对照试验,用Cochrane软件对文献进行质量评价,最后应用RevMan 5.4软件进行Meta分析.结果 共纳入15项研究,合计1134例患者,其中观察组567例、对照组567例.相比于西医单纯抗癫痫药物治疗,加用中药在总有效率(RR=1.25,95％CI[1.18,1.33],Z=7.08,P=＜0.05)、发作频率(1年内:SMD=-7.13,95％CI[-9.48,-4.78],P＜0.05;半年内:SMD=-0.67,95％CI[-1.04,-0.30],P＜0.05)、脑电图痫样放电数(180s)(SMD=-1.48,95％CI[-2.39,-0.57],P＜0.05)、累及导联数(SMD=-2.38,95％CI[-3.35,-1.41],P＜0.05)、NHISS 评分改善情况(SMD=-1.81,95％CI[-2.18,-1.45],P＜0.05)、不良反应(RR=0.51,95％CI[0.32,0.81],Z=2.87,P＜0.05)方面的差异有具有统计学意义.结论 文献证据表明,在西医单纯抗癫痫的治疗的基础上加用相关中药可有效提高脑卒中后癫痫治疗的临床疗效,减少发作频率,改善NHISS评分,减少痫样放电时间和所累及的导联数,减少不良反应率.
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